流感高发季儿科门诊量激增 北京卫生健康委：有条件的医疗机构开设儿科延时门诊 每日消息

央广网北京3月2日消息（总台央广记者白杰戈）冬春季节是流感等传染病的高发季。今年，甲型流感和诺如病毒感染等备受关注。北京儿童医院2月底每天接诊发热咳嗽患儿数量比2月初增加5倍，甲型H1N1流感送检阳性率从10%左右增加到70%左右，院方加派出诊人员应对就诊需求。最近两天就诊的患儿数量出现回落。

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3月1日傍晚6时多，北京儿童医院门诊发热咳嗽诊区，急诊内科副主任医师张成晔正在接诊一名7岁的男孩，向他的家长解释检测诊断结果。

张成晔：检测结果为甲型流感病毒，是阳性。孩子感染的是这个病毒，是轻型，大部分人也都是轻型，重型和危重型非常少，不用担心，做好防护。

家长：这些药够吃吗？

张成晔：够吃，疗程正好是5天。

家长：5天的时间是否差不多好利索？

张成晔：是的。

2月28日，北京儿童医院急诊内科副主任医师张成晔在接诊（总台央广记者白杰戈 摄）

北京儿童医院门诊部主任李豫川告诉记者，近两周以来，发热咳嗽门诊的就诊患儿增长较快。同期甲型流感的送检阳性率也逐渐升高，其中6岁以下儿童占到65%左右。

李豫川介绍：“我们从数据监测上可以看见，发热咳嗽的孩子，从2月初的每天400个左右，到2月16日上升到600个左右，2月22日升到1200个左右，2月25日已经到2400个左右，后期的上升速度非常快，增加大约5倍。2月1日至12日，甲流的送检阳性率还在12%以下，到2月13日至19日这一周，甲流送检的阳性率就升高到38%，2月19日前后就从40%、50%，逐渐上升到70%左右。”

根据北京儿童医院最新统计，2月28日甲流送检阳性率达到72%。但因发热咳嗽等流感样症状来就诊的患儿数量在2月28日和3月1日两天比之前有所减少。

李豫川说：“这两天有减少的趋势，之前都是上升的趋势。”

李豫川介绍，医院根据患儿数量变化已经增加出诊医生，并根据高峰时段弹性排班，建议家长视情况选择互联网诊疗等方式就诊，可以减少等待时间和降低交叉感染的风险。

“出诊人员已经比2月16日之前增加1倍。目前互联网上针对发热咳嗽的科室，挂号量每天大约在200个，也就是发热咳嗽病人的10%左右。从白天到晚上10时都会有医生接诊，号源比较充分。建议家长在疾病早期的情况下，可以选用互联网诊疗来了解孩子疾病的初步特点，获取一些护理的建议，包括用药的指导等。”李豫川表示。

2月28日，北京儿童医院门诊发热咳嗽诊区，患儿和家长在候诊（总台央广记者白杰戈 摄）

每年的冬春季节都是流感多发季，但今年的流感疫情备受关注。北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强介绍，流感作为一种呼吸道传染病，需要具备传染源、传播途径、易感人群三要素。过去三年间大部分人养成戴口罩等卫生习惯，流感等呼吸道疾病的发病率明显降低，使得人群中流感病毒等特定病原体的抗体水平比较低，易感人群比以往多，客观上增加了流感的传播风险。

秦强表示：“流感病毒感染后引起的保护性抗体，持续时间不会很长，一般在一年左右。但是近三年流感的患者比往年少很多，所以大家平时接触到流感病毒的机会也会减少，而且近三年流感疫苗的接种率有所下降，社会上对流感的易感人群肯定比以前增加。所以建议大家在接下来的时间里，要高度重视流感的预防和早期识别、治疗工作。”

秦强介绍，目前就诊的甲流患儿以发热、咳嗽、咽痛等症状为主，跟以往的流感症状类似。“发热咳嗽是最常见症状，年龄较大的儿童会有咽痛、头痛或者全身酸痛乏力等症状，有一小部分的孩子出现恶心、呕吐等消化道症状。目前就诊的甲流患儿，如果及时应用奥司他韦等抗流感药物，大部分恢复得很快，有时候体温一两天就正常了。需要注意的是，如果孩子有基础疾病或者是年龄较小的婴幼儿，要多观察体温、精神状态、呼吸频率、皮肤微循环等，及时发现重症流感的风险。”

而此前感染过新冠病毒或者接种过新冠疫苗的儿童，也可能感染流感病毒。

秦强说：“流感和新冠病毒感染症状相似，但是身体针对两种病毒感染产生的抗体是不一样的。所以，新冠病毒感染后产生的抗体，不能预防流感。”

2月28日，北京儿童医院门诊发热咳嗽诊区，患儿和家长在候诊（总台央广记者白杰戈 摄）

近期儿童容易感染的还有诺如病毒，会导致腹泻等症状。北京儿童医院消化科主治医师梅天璐介绍，家长可以准备针对急性腹泻脱水的药品，没有准备的也不用恐慌。

梅天璐表示：“可以准备一些口服补液盐，或者能掌握如何配制盐米汤的方法。比如500毫升的米汤里面加入1.75克的食盐，给孩子少量多餐地喝盐米汤。甚至有些含电解质的运动饮料，都能起到给孩子补液的效果。”

如果孩子症状强烈，不能接受口服补液，或者出现呕吐物带血、高烧等情况，建议就医。对于肠胃不适的孩子，要避免高油、高糖的食品饮料，但不应该限制饮食。

梅天璐说：“过去的观念就是空肚子会好的，但实际上空肚子对孩子是不利的。一定要保证充分的饮食，比如有的家长问能否吃肉，低脂肪的肉类是可以的，包括常见的蔬菜、水果、酸奶等，只要孩子吃了不难受，都是鼓励去吃。”

梅天璐提醒，处理诺如病毒感染者的呕吐物和排泄物等，应当戴上塑胶手套，相关用品可以用含氯的消毒液浸泡30分钟消毒。家长还需要注意孩子症状好转后的传染性。

梅天璐介绍：“诺如病毒传染性强还有另外一个原因，就是排毒的时间很长，家长觉得孩子症状好了，就送去幼儿园，但实际上人在症状消失之后的2天至3天仍然会排出病毒，还是有传染性，所以老师和家长们要注意这个问题。”

北京市卫生健康委员会3月2日表示，针对近期流感等呼吸道传染病高发、发热患者增速较快等情况，北京市合理调配医疗资源，进一步优化接诊能力，不断提升救治水平。采取针对性诊疗措施，注重甄别、观察就诊患者，及时发现和收治重症患者，采取专家会诊、早期运用抗病毒药物等措施，确保患者安全。建立了卫生健康委、医保局、药监局联系对接机制，加强医疗机构药品监测，做好医疗物资供应保障。

针对儿科门诊就诊压力加大，强化儿科诊疗服务，合理调配儿科医务人员、诊室、住院病房、药品器材等医疗资源，做好门诊、急诊、住院的有效衔接。有条件的医疗机构统筹医疗资源，开设儿科门诊的延时门诊、夜间门诊，最大程度满足患儿的就诊需求。二级以上综合医院对内科高年资医师开展儿科专业培训，充实儿科医疗力量；开展儿科急救以及常见病诊治培训，提高了基层医务人员对流感病例的早期识别和诊治能力。

北京市卫生健康委员会提醒市民加强个人防护，坚持戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等；外出回家后，及时更换衣服；居家时，每日通风2至3次，做好日常环境清洁与消毒；在医生指导下对症合理用药，不盲目囤药；如出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况，及时就医。