全球即时看！曲阜：“医养结合”六模式让老人享品质生活

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“大妈，最近感觉身体怎么样啊？”2月25日一大早，山东省曲阜市苗孔社区卫生服务站的家庭医生张丽霞又一次来到辖区老人刘春菊（化名）家中，边为老人进行日常身体检查，边和老人唠着家常。在发现老人有了一些新症状后，张丽霞立即电话联系该市第二人民医院居家医康养服务中心，简要描述了老人病情。10分钟后，苗孔片区居家医养医护团队就带着医疗设备赶到，给老人进行了心电图等相关检查，并安排在家中输液治疗。“我患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，10多年病史，今天出现了胸闷症状，到医院检查比较困难，居家医养让我不用出门就能看上病了。”刘春菊向医护人员竖起了大拇指。

“2014年，我们曲阜就试点推出‘居家医养’服务，打造‘一库一区一队伍’，即建立失能失智老年人信息库，按15分钟医疗服务圈半径规划好服务区，成立由家庭医生、医院专科医生、专家组成的高素质居家医养服务团队。”曲阜市卫生健康局党委书记张建介绍。同时，该市还在医养智慧化服务平台建设上狠下功夫，借助智能化医疗设备，对服务对象实行动态管理。近2万名居家养老的老年人足不出户就享受到了规范化的医疗服务，解决居家养老人员就医“最后一公里”问题。

“为了给老人们提供更加便利的医疗服务，我们在敬老院设置了卫生室，可以给老人们提供必要的健康教育和康复训练。”在小雪街道敬老院，医务室医生孔祥利正忙着给半失能老人检查身体、查看精神状况，这是他每天的“必修课”。

近年来，曲阜积极推动“居家医养”升级，做到“养中有医”“医养同办”。他们鼓励医疗机构主动走出去，与周边的养老机构、护理院等签订合作协议，让养老机构的老人享受高标准医疗服务。“没事的时候我还陪他们打打球、练练字、聊聊天、解解闷，在精神上给他们力所能及的帮助。”孔祥利说，为了让老人们更好、更多地享受医疗服务，卫生室进行了升级改造，除了头疼脑热这些小毛病之外，理疗拔罐、针灸按摩、电磁波治疗都能进行，一系列的医疗服务让老人拍手叫好。

在该市小雪街道武家村的日间照料中心，村里的独居老人正在开展文娱活动。在这里，所有老人的医疗服务由村里签约的专业医疗机构提供，并且还有不少爱心人士义务照顾老人起居。村里老人说：“日间照料中心建起来之后，就配备了专门的医生，每天按时坐诊，我们哪里不舒服，随时都能找到大夫看病，不用专门上医院了。”

目前，曲阜市18家养老机构通过与医疗机构签订合作协议、内设卫生室等形式，全部开展了医疗服务，开通预约就诊、急诊急救绿色通道，并定期组织医务人员为老年人提供保健咨询等服务，将医疗服务送到群众身边。

除了在养老机构设置卫生室、派驻医务人员外，曲阜市还通过在医疗机构内设养老病床、举办护理院等形式，为老人提供日间生活照料、疾病治疗等服务，老人平常在养老病房由护工照顾，病情达到入院条件时办理住院，病情好转后继续在原床位养老，真正实现“医中有养”。目前，该市6家医疗卫生机构累计设置康复养老床位340余张，累计收住1330人次。

从2014年到2023年，曲阜市积极探索医养融合，打造出多层次、广覆盖的医养结合“曲阜模式”。“居家医养”“医中有养”“养中有医”“医养同办”“医养签约”“精准医养”六种服务模式基本实现了全市老年群体基本医护服务和养老服务全覆盖，老人月均住院时间由14天缩减到7天，医疗费用分别比二级、三级医院减少30%、50%。“医养结合，关键在合，只有推动医疗、康复、护理、养老更好实现资源共享、服务衔接，才能更好满足老年人健康和养老服务需求。”曲阜市委书记李丽表示，“曲阜在‘居家医养’方面的不断探索，就是一种积极尝试。下一步，我们要在正确的方向继续发力，推动医养有机衔接，让曲阜的老年人过上更有品质的晚年生活。”（魏长徛 张杰）