国际权威杂志发表中国国内多中心临床研究成果:揭示先心病肺高压女性患者生育可能性
来源: 央广网 ┆ 时间: 2023-02-19 17:02:23
(相关资料图)
先天性心脏病约占各种先天畸形的28%,我国每年新增15至20万先心病患者,约5至10%会逐渐发展为肺高压。而妊娠合并心脏病的发病率为0.5%至3.0%,是导致孕产妇死亡的前三位死因之一。
近期,国际权威杂志《Circulation》发表了国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心牵头的多中心研究成果。研究发现,轻度先心病相关肺高压的妊娠结局良好,显著优于中重度先心病相关肺高压患者,及时的产前检查、多学科团队随访和严格的产前监测有助于改善结果。
该研究调查了国内六家危重孕产妇诊治中心的2220名先心病产妇。其中,729人的肺高压与先心病有关。在331名患有中重度肺高压的先心病产妇中,有19名(5.7%)死亡。与轻度肺高压的先心病产妇相比,中重度肺高压的先心病产妇的死亡率或心力衰竭的发生率(7.8% vs. 39.6%)、其他心脏并发症(9.0% vs. 32.3%)和产科并发症(5.3% vs. 15.7%)均明显升高。
研究发现,中重度肺高压、先心病未得到手术纠治,脑利钠肽>100 ng/L,纽约心脏协会心功能评分达到II级以上,这些都会导致产妇产生心脏不良事件,而多学科团队随访和严格的产前监测有着明显的保护作用。
据了解,该研究是迄今为止我国第一个全国性的、以先心病相关肺高压的大型多中心妊娠队列研究,详细描述了中国先心病相关肺高压患者的特征和妊娠结局。根据分析发现,我国妊娠人群中患有先心病相关肺高压的人数仍呈现显著增加的趋势。