小儿斜颈需早发现 早诊断

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小儿斜颈在临床上并不少见，流行病学调查显示，小儿斜颈的发病率约为0.3%-2%。小儿斜颈临床表现为头向患侧倾斜、前倾，颜面转向健侧。除脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍代偿姿势性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜颈，最常见的是一侧胸锁乳突肌挛缩造成的先天性肌性斜颈。如果不及时予以治疗，严重者可引起患儿颜面不对称，眼裂变小，代偿性的颈椎、胸椎侧凸畸形。

先天性肌性斜颈又可分为姿势性斜颈、肌紧张性斜颈和纤维瘤性斜颈。其中，姿势性斜颈由颈部姿势偏好或肌肉力量不平衡导致，患儿无胸锁乳突肌挛缩、肿块及颈部活动受限；肌性斜颈患者颈部活动受限，胸锁乳突肌有紧绷感但无肿块；纤维瘤性斜颈患者颈部活动受限，胸锁乳突肌内可触及肿块。

造成先天性肌性斜颈的原因很多，可能与分娩时胎儿头位不正、产伤、宫内发育异常、局部缺血、脐带绕颈等因素有关，中医将其归属“筋缩”“筋伤”“筋结”等范畴，中医认为本病是小儿颈部经筋损伤，气血运行不畅，瘀血滞留，聚而不散，脉络不通，导致经筋挛缩，若日久失治，则发为筋结。

西安市中医医院推拿医师团队运用推揉法、拿捏法等手法疏通经络，行气活血，助长肌肉恢复，缓解筋脉挛缩，配合扳拉、拔伸等被动活动，矫正小儿斜颈畸形，取得较好的临床疗效。

西安市中医医院主任医师安军明温馨提示：斜颈须早发现，早期运用推拿手法治疗效果越好。另外，小儿斜颈的治疗疗程较长，需要家长与医生的密切配合，建议家长在与患儿嬉戏、睡眠等日常生活中，采用枕垫、玩具吸引等方法结合头颈部的被动屈伸和旋转运动来配合医师共同矫正小儿斜颈。（西安市中医医院供稿）