一台微创手术 解决三个“大麻烦”-世界报资讯

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近日，上海交通大学医学院附属新华医院普外科专家团队突破重重难关，在一次微创手术中一次性解决三个“大麻烦”，完整切除病变。

去年，66岁的市民巩先生体检时发现下腹部一个肿块，进一步检查竟然确诊为3种疾病：乙肝肝硬化合并脾功能亢进、阑尾肿瘤和直肠肿瘤。巩先生十分惊讶，因为他平时没有任何不适症状，而且这几种疾病没有相关性，同时发生概率也非常低。

随后，巩先生在家人的陪伴下来到了新华医院普外科进一步检查。检查发现，肝脏有肝硬化表现，导致了门静脉压力增高，以及脾大和脾功能亢进，脾功能亢进导致了大量血细胞被脾脏“吃掉”，所以表现出血常规三系降低；盆腔肿块大概有6*6*6cm大小，考虑是阑尾来源的粘液性肿瘤；此外，直肠内也有一个肿物，大小大概3*2.5cm，需要做肠镜检查。

新华医院专家团队为巩先生进行手术（央广网发 受访者供图）

面对如此复杂的病情，新华医院普外科主任龚伟、主任医师王雪峰、主任医师董平团队邀请了医院放射科、消化内科、肿瘤科、内镜室、血液科等专家团队进行了MDT多学科讨论。

经过专家团队积极讨论，考虑到患者的生活质量和感受，决定开展一次微创手术，一次性解决难题。

据透露，腔镜巨脾切除本身就是一个高难度手术，术中如损伤脾血管需立即直接中转开腹；再加上腹腔镜下盆腔肿瘤切除和直肠肿瘤切除，导致手术时间延长，出血的风险增大。脾静脉曲张，血管壁薄容易出血，且出血凶猛，止血难度大，危险性高，要求术者具有丰富的腹腔镜手术经验和娴熟的腔镜技术。

在董平等多位专家的密切配合下，手术顺利完成，最终成功将大约椰子大小的“巨脾”切除取出。整个手术中仅出血50ml，术后第二天，巩先生的红细胞和血小板显著增高。术后第三天，巩先生恢复饮食并下床活动。术后第八天，巩先生顺利出院。

据透露，手术成功只是迈出的第一步，术后巩先生虽然不需要放化疗，但要继续接受消化内科及血液科的随访治疗，控制乙肝肝硬化进展，定期复查肠镜，以及复查血常规，监测血小板。

据专家介绍，这一复杂疑难手术的顺利完成，依托的是新华医院多学科的良好协作及普外科专家团队诊治疑难危重病理的能力和优势。专家也提醒市民，日常要重视体检，如果发现异常，应及时就诊，切勿忽视。