XBB.1.5成美国头号流行株！蒙脱石散冲上热搜 医生：不要乱用

香港特区政府政务司司长陈国基：香港争取最早在1月8日实施与内地首阶段通关

香港特区政府政务司司长陈国基今天(1日)在其社交网站发文称，“通关事务协调组”正分秒必争地拟订稳妥方案以达致逐步、有序、全面“通关”。特区政府同时与中央、粤深政府相关单位密切联系，争取最早在1月8日实施首阶段“通关”。除了现时已经开放的口岸外，部分已关闭多时的口岸将会恢复运作。

陈国基表示，“通关”初期，特区政府会为往返内地和香港的旅客预设合适的人数安排，并逐步增加往返内地和香港的海陆空交通班次等，以符合实质需要。结合首阶段“通关”的运作情况，特区政府将进一步扩展规模，最终达致全面“通关”。

(资料图片仅供参考)

蒙脱石散登上热搜一，医生提醒：不要乱用

新年第一天，蒙脱石散登上微博热搜一。医生提醒，蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用。它也有副作用，就是它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。

XBB.1.5已成美国头号流行株

美国疾控中心(下称CDC)于美东时间2022年12月30日(周五)公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番(2022年12月24日当周的比例仅为21.7%)。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。

CDC预计，在新泽西州和新英格兰地区，有超过70%的感染病例都是由XBB.1.5引起。该机构称，在新英格兰地区，70岁以上的新住院人数已经攀升至2月初以来的最高水平。

CBS新闻报道中称，目前全美有约有13%的人群生活在新冠病毒风险较高的社区，CDC目前敦促人们佩戴口罩。CDC新冠病毒和其他呼吸道病毒部门主任Dr. Barbara Mahon认为，目前还没有迹象表明XBB.1.5会更严重，但人们应采取有效方法保护好自己。她指出，目前美国需要寻求更新的新冠疫苗加强针，以及采取其他预防措施，如改善室内通风、在聚集前进行检测等。

BQ.1和XBB变异株来袭，是否会导致重复感染？

目前我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株，且已在我国本土病例中被检出，该毒株有何特点？是否会造成重复感染？我们该如何应对？

针对上述问题，深圳三院院长卢洪洲向21世纪经济报道记者表示，从全球传播范围来看，目前BQ.1和XBB是流行度最高的两个突变株家族。

这两种变异株目前在欧美广泛流行，且上升趋势显著。其中，变异株BQ.1来源于奥密克戎BA.5株，其子系BQ.1.1已经成为全球主要流行株；另一变异株XBB作为两个奥密克戎BA.2后代突变株的重组体，即两个奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合，有极强的免疫逃逸能力，在出现后短短两周内就在新加坡成为主要流行株，印度也基本被XBB所占据。

为何BQ.1和XBB变异株会迅速崛起？卢洪洲解释，其主要由于病毒刺突蛋白的受体结合域(RBD)发生突变，从而导致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染诱导的中和性抗体。“例如，与BA.2相比，BQ.1.1有6个RBD突变，比BQ.1还多一个关键突变，而XBB的RBD突变甚至高达7个。”

针对再感染问题，卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。

这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”

我们应采取怎样的应对策略？卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。

多省份部署应对农村感染高峰

据《安徽日报》，12月30日上午，省委书记郑栅洁采取明查和暗访相结合的方式，深入合肥市乡镇卫生院、药店等，实地调研督导农村地区疫情防控优化措施落实情况时强调。

调研中，郑栅洁强调，在继续扎实做好城市地区疫情防控工作的同时，把农村地区疫情防控工作摆上更加突出位置。

在相应的政策措施上，他要求，要增强底线思维、极限思维，做好应对大战大考的思想准备和工作准备，切实把工作重点放在保健康、防重症上，全力做到“两及时两确保”。要加强分级分层分流救治引导，加大重症救治资源储备，充实基层医护力量，全面提升医疗救治能力。要加强120接警调度，增派救护车辆和随车医务人员，确保急救电话打得进、急救车辆到得快、急救途中有保障等。

12月30日，四川省应对新型冠状病毒感染疫情应急指挥部办公室印发关于《从严从实做好当前农村地区疫情防控工作十条措施》的紧急通知。通知指出，四川省农村地区地域广、人口多，医疗资源短缺，加上元旦、春节临近，返乡人员急剧增多，多重因素叠加，疫情防控形势十分严峻。

通知要求各地各部门把农村地区疫情防控作为当前和今后一个时期的重中之重，全力保障农民群众就医用药需求，做好脆弱群体医疗救治，坚决打赢农村疫情防控这场硬仗，努力实现“压峰”转段，顺利渡过流行期。

从具体措施看，四川要求进一步核实村组内65岁以上患基础性疾病的老年人基本情况，同时动态掌握农村孕产妇、孤寡老人和留守儿童等人群健康情况，分类建立医疗服务保障台账；及时摸清在外务工人员、近期返乡人员基本情况，建立明细台账，强化动态跟踪健康服务等。另外，建立健全县、乡、村分级分区包片联系服务农村重点人群工作机制，对重点群体要逐个落实乡镇干部、村干部、公安干警、医务工作者和网格员“五包一”制度，实施干部联包、子女联络、专群联合、纵向联接，及时发现、转诊高风险人员，最大限度降低重症率、病亡率。

在农村人员流动上，四川提出要严格控制农村集市、庙会、文艺演出、红白喜事、农村坝坝宴，加强麻将馆、棋牌室等场所管理，督促减少人员聚集，尽量延迟集中爆发期，同时做好做实各种预案，确保农村平稳转段和社会秩序稳定。

同在12月30日，江西举行了新冠病毒疫情防控工作新闻发布会(第三十九场)。会上指出，当前，疫情呈快速上升阶段，并由城市向农村发展。农村地域广、人口多、底子薄，医疗卫生资源基础薄弱、医疗服务能力不足，是疫情防控的重点地区和难点领域。当前，正值岁末年初关键阶段，返乡人口流动加大，农村传统节庆聚集性活动增多加上疫情“迎峰转段”的新挑战，农村疫情防控压力突显。

发布会上提到了“五个强化”，分别是，强化农村疫情分析研判和防控指导、强化农村健康服务网格管理、强化农村医疗服务能力建设、强化农村医疗救治对口支援以及强化农村物资供应保障和规范诊疗。

江西省疫情防控指挥部疫情防控组组长孙常翔称，省指挥部成立了疫情监测分析专班，加强疫情趋势和高峰分析研判，特别是针对农村地区卫生状况、医疗资源分布、人员流动等因素，加强疫情发展态势分析。制定了农村地区疫情防控指引和工作方案，指导做好个人防护，加强疫情监测，快速处置突发事件。另外，针对农村尤其是偏远山区居民，精准投放相关药品和抗原试剂。指导各地将相应药品、抗原试剂盒配置为健康套餐包，向农村重症高风险人员和重点人群发放等。