张家口晚报:市法院首次公布“保险合同案件审判白皮书”
11月12日,在市政府新闻办 “我为群众办实事”“我和群众心连心” 实践活动系列新闻发布会现场, 市法院发布了《张家口市法院保险合同案件审判白皮书》(以下简称“白皮书”)。白皮书通过对2019年以来全市法院所审理涉保险合同纠纷案件情况, 剖析存在问题和不足,提出建议与对策,发挥保险审判的社会指引作用,保护当事人合法利益,引导保险市场主体进一步规范保险行为。
随着我市经济社会的不断发展, 我市保险行业步入高速发展的快车道,保险消费者的风险意识显著增强, 伴随而来的是保险纠纷案件的新型化、 多样化、 复杂化。 白皮书通过对案件进行统计分析,按照 “保险合同类案件诉讼类型与特点”、“全市法院保险合同类案件的审判情况”、“保险合同案件审理取得的成效和不足”、“保险合同类案件的对策建议”、“对保险经营者、消费者意见和建议” 等5部分内容,加14个典型案例的体例进行编辑, 详细梳理了全市两级法院受理涉保险合同纠纷案件的数量、标的、类型、特点,以及一、 二审中存在问题及裁判思路, 并总结了近年来法院在审理保险合同纠纷中取得的成效, 提出针对性的对策建议向社会发布。
此次公布了14个典型案例, 其中机动车损失保险的案件3件、 保险人追偿权案件1件、 短期医疗(健康)险案件2件、意外伤害险4件、 责任保险2件、人寿保险2件,上述案件中涉及电子投保方式的案件4件。
保险公司的涉诉风险主要有: 保险合同约定内容不够明确清晰, 导致双方理解不一; 免责条款内容晦涩,不易理解;保险人提示告知义务的履行举证不足。
投保人和被保险人的涉诉风险主要有: 对所购保险产品的理解不足,仅凭业务人员介绍, 并未实际阅读合同内容; 发生事故后除通知保险人之外,并未能配合进行后续查勘等; 对案件法律关系的认识不够清晰, 诉讼的心理期待较高, 对有关保险的法律、法规了解不足。
针对以上涉诉的风险, 市法院提出了以下几点建议: 投保时对业务人员所推荐的保险产品进行详细的了解, 明确保险责任, 以此判断是否符合自身的投保需求; 特别需要关注免责条款, 在确定已经理解内容后再行签字确认; 对保险树立正确的理念, 虽然保险能够在一定程度上减少自身风险,但也并非能够绝对覆盖所有损失。