邢台市多措并举 积极推进探索“医养一体·两院融合”农村养老新路径

近年来，邢台市民政局按照省、市决策部署，针对传统的农村养老服务机构的养老功能相对“单一”，专业护理人员和医生匮乏，造成农村养老服务机构闲置率高，运营成本高，入住老年人无法享受专业及时的医疗保障服务等问题，勇于实践探索，将农村养老服务机构与乡村卫生院(室)整合在一起，按照“资源共享、优势互补、群众自愿、市场运作”原则，充分发挥养老机构资源优势和医疗机构医疗康复技术优势，在县乡村三级探索建立“医养一体、两院融合”农村新型养老服务体系。

整合医养资源，打通医疗与养老政策通道。强化政府主导作用，打破部门分割和体制壁垒，推动实现“三个共享”。一是政策共享。出台《医养结合、两院融合机构养老试行办法》，明确开展医养结合的养老机构同时享受医疗和养老行业的相关政策，打捆整合民政、卫健、人社等优惠政策，实现政策融通。二是设施共享。采取托管、协议合作、创建“医养综合体”等方式，实现县乡村三级养老和医疗资源设施共建共享、互通互联。三是人才共享。统筹各级养老院养老技能和医院医护技能两大培训平台，开展医养技能培训，培育康养医护复合人才。

创新结合模式，推进医疗与养老快速融合。积极整合养老机构和医疗机构两方资源，探索推进医养结合“三种建设”模式。一是整合项目“联体建”。对于新建的农村养老服务机构，实行养老机构与医疗机构联体建设，新建养老机构中有医疗机构，实现“养中可医”。宁晋县康乐老年公寓由县民政部门和县医院联合共建，资源共享、优势互补、互利共赢、相互促进，建成后可新增医养结合床位500张。二是挖掘资源“扩容建”。对于已运营且符合相关规定的农村养老服务机构增挂医疗机构牌子，内部设立门诊室、急诊室、药房等专业科室，配备医疗设施及医护人员为老年人提供基本医疗服务。巨鹿县福缘居养老院与市第九医院建立医联体，形成了独特的“医、养、康、护、宁”五位一体养老服务模式。三是机构合作“协议建”。农村养老服务机构与医疗机构签订合作协议，设立就医绿色通道，聘请医疗机构专业医师定期为养老服务机构的老年人会诊，入住的老年人突发疾病、大病时可第一时间得到医院专业救治。目前邢台市所有农村养老服务机构均与当地医疗机构实现了“签约合作”。

建立运行机制，保障医疗与养老顺利运行。围绕服务监管、资金奖补、信息共享等关键环节，建立起系统、科学的运行管理机制。一是申报准入机制。对于农村养老服务机构申办医疗康复服务的，在重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入、监督管理等方面与公立医疗机构实行同等政策。对农村医疗机构申办养老服务的，按照行业标准从简从快，开展“一站式”把关审核。二是政策保障机制。统筹协调卫健、人社、国土、住建、税务、金融等部门，亮明各自政策规定，对申办医养结合的单位优先支持。在土地政策方面，建设非营利性医养结合机构的，可依法使用国有划拨土地;在城乡医保政策方面，医养结合机构符合城乡医保定点条件的，可申请纳入医保定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。三是信息共享机制。按照全市“一盘棋”的思路，建立了“医养结合”信息库，把民政、卫健、财政、人社等部门涉及医疗养老产业的内容，统一纳入到信息库，将养老系统的老年人信息与卫健系统的医疗信息、健康档案信息，以及城乡医保等信息相整合，部门间信息共享、结论互认，建立统一的信息平台。