环球消息!和谐健康保险小课堂:保险公司如何调查投保人既往病史?
来源: 和谐健康 ┆ 时间: 2022-09-02 07:36:50
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保险公司如何调查投保人既往病史?
1 、社保就医记录
社保卡是调查员们最容易取证的途径之一。社保就医记录的内容非常详细,甚至包括投保人买了什么药,使用了哪些器械都会详细记录。
为此不得不提醒大家,医保卡千万不要借给别人使用。
(资料图片仅供参考)
一旦别人用你医保卡挂号就诊,这些记录都是记在自己卡上的,保险调查员就会认为这是你的病史,一旦这些疾病是保险公司明确拒保的,就会影响到你理赔保险。
2 、医院就医、体检记录
除此之外,保险调查员还会走访投保人以前看过病的医院,甚至是到户籍地、工作单位附近的医疗机构或体检机构进行调查。
根据国家的规定,病历的填写要遵循一定的规范,因此检查的结果、治疗的情况,哪怕是问诊时的病情描述,都会被记录得非常清楚。
另外,2017年实施了电子病历试行管理办法,要求门诊病历最少保留15年,住院病历保留30年,所以保险调查员调查起来并不难。
3、 同业理赔记录
如果投保人在其他保险公司申请过理赔,这些记录保险调查员也能查得到。
要是你以前的理赔记录和现在要理赔的事没有关系的,那没什么问题。
但如果是有联系的,那就很可能会被拒赔了。
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