将诊室“搬进”养老院，让长者住得更安心！

打通养老机构长者看病就医的“最后一公里”，将部分长者视为畏途的“数字鸿沟”变为“数字红利”，徐汇区社会福利院积极探索医养结合健康养老新模式，全力破解养老服务中的“堵点”“痛点”，让医养结合“深度融合”，解决养老机构长者看病困难的难题，让长者住得更踏实、更省心、更放心。徐福院卫生所多年来积极开展医养结合工作，解决了住养长者及家属就医难、治疗苦、护理累的实际困难，实现“小病不出机构，大病及时得到救助”。不仅让住养长者在福利院就能无缝衔接医疗服务和医保政策，还将康复、护理、心理、营养等在医院才能享有的医疗和护理服务一并纳入养老机构中。2017年底“长护险”落户，卫生所2020年经上海市企事业内设医疗机构能力提升评价等级为A级。

在区民政局和区卫健委的帮助和指导下，卫生所按照《上海市企事业内设医疗机构标准化建设基本标准》积极落实各项医疗服务标准建设，拓展远程诊疗服务，通过“徐汇中心医院云医院”、上海市第八人民医院远程心电图等，为住养长者提供“云上”预约、咨询、医疗、检查等服务。卫生所重视卫生宣教，采用知识讲座、宣传栏、黑板报、友情告知等多种形式开展健康教育活动，指导长者进行养生保健，讲解防病知识、新冠肺炎疫情防控要领等。卫生所更是严格执行上海市疾病预防控制中心《传染病信息报告管理规范》，建立疑似传染病管理制度、规范和流程，常态化对各部门进行院感防控监测检查、工作指导等。

卫生所的10名医生、护士担负着平均年龄86.3岁的一百多位长者的健康和生命安全，满足住养长者的服药管理和慢病监控、治疗康复等。经统计，卫生所每年为长者诊疗约1500人次，代配药约1100人次，解决了住养长者的基础医疗需求。卫生所为长者建立健康档案，医生每日查房，为慢性病长者测量血压、血糖等，观察慢性病长者的病情变化；接洽第八人民医院康复科定期来院为长者提供针灸、拔罐、推拿、作业等中医康复理疗；当长者出现焦虑、抑郁等情绪时，心理咨询师通过沙盘游戏、音乐疗法等方式，帮助长者释放负面情绪；营养师每周对长者菜谱进行营养分析，确保长者们营养摄入全面、均衡；每年组织长者进行健康体检。

针对老年人很多都存在着“一体多病”的特点，徐福院探索医养结合路径、推动信息化建设、实现智慧养老新模式。通过“室内24小时智能无感看护系统”的使用，对长者在室内的行为轨迹、行为规律和生命体征进行记录和分析，通过不同等级的提醒和报警，医务人员及时准确处置，确保入住长者生命安全和身体健康。