青春期女性月经不规律是正常的吗？

问：经常会听到这样一种说法，小姑娘刚来月经，不规律是正常的，过段时间就会好。刚开始不规律的月经过段时间以后就会变得规律吗？什么时候要引起重视来医院就诊呢？

答：初潮后1年内的不规则月经是正常生理现象，但一年后出现的几种异常情况要特别注意，否则容易引起身体疾病，甚至影响生育。到底是怎么回事呢？来看看上海交通大学医学院附属仁济医院的内分泌科蒋毅弘医生怎么说。

女性到了一定年龄后，每月出现一次的有规律的子宫内膜脱落和出血的现象称之为月经。女性第一次月经来潮叫做月经初潮，多在13~15岁。月经初潮年龄和营养状况、遗传因素，体质状况等有关。近年随着营养状况的提高，初潮年龄有提前的趋势。

月经周期指的是两次月经第一天的间隔天数，出血的第一天就是月经周期的开始。一般月经周期为21天到35天，平均28天。初潮后，女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能会有一个逐渐成熟变化的过程。

初潮后第1年属于青春期过渡期，初潮后1年内的不规则月经是正常生理现象。但如果存在以下几种情况，则需要引起重视，特别是还伴有痤疮和多毛的表现，就要到医院就诊。因为女孩很有可能得了多囊卵巢综合征。虽然这类患者大多在成年后因月经异常或生育问题就诊时发现，但事实上很多患者在青春期就起病了。

①初潮后＞1 年，任何一个周期＞90天；

②初潮后1~3年，月经周期＜21天或＞45天；

③初潮后＞3 年，月经周期＜21天或＞35天；

④15岁或乳房发育3年后月经仍未来潮；

月经不规律在青春期的时候经常会被误认为是一种正常的生理现象而被忽略，不能得到及时诊治。患者在成年后会遇到两大烦恼：

第一个是会得一系列代谢性疾病，如血糖高、血脂高、尿酸高，还会有脂肪肝，容易得心脑血管疾病。

第二个就是生育困难，到了婚育年龄怀不上宝宝，很多人需要人工辅助生殖，就是俗称的“试管婴儿”才能怀孕。因此，做到早诊断、早干预尤其重要，不但可以帮助建立正常的排卵功能，而且能阻止或延缓代谢和心血管疾病的发生，对一生的健康都有重要意义。

（来源：上海交通大学医学院附属仁济医院）