减肥会有生命危险！松江医生提醒你注意这些……

当下社会以“瘦”为美普遍盛行，尤其是女孩子，为了保持体型，开始少食甚至不食，走入了另一个误区——厌食症。

本期嘉宾：

松江区精神卫生中心心理咨询科主任、主任医师常向东

神经性厌食（即厌食症）是以患者有意通过严格限制能量摄入，清除和增加能量消耗的行为使体重明显下降并低于正常水平为主要特征的一类进食障碍。最常见于青少年和年轻女性，男性患者相对少见。该病死亡率高达5%-15%，在所有精神障碍中死亡率最高。

Q：如何自我评估自己是否有神经性厌食症风险？

A：一种常用的方法是看体质量指数（BMI）。BMI（体质量指数），是体重与身高之间的一个比率，与体脂有相关性，用于评估一个人的体重是否处于健康水平。

BMI计算公式：

神经性厌食严重程度：

轻度：17-19

中度：16-16.99

重度：15-15.99

极重度：小于15

Q：神经性厌食治疗的具体方法是什么？

A：

（1）营养指导。建议由家属监管，定时、定量进食，遵循少量多餐、循序渐进的原则；每餐正餐需要有淀粉、蔬菜和荤菜，点心可以是水果1次、营养剂1~2次等补充。饮水量每天1500-2000毫升。

（2）运动指导。建议体质量指数过低的厌食症患者停止一切体育锻炼，以安静休息为主，等体质量指数接近最低标准时，再逐步增加活动量。

（3）测量体质量指导。建议患者不要频繁测量体质量，每周由家属对神经性厌食患者测量1次体质量，不要让患者看体质量值，每次在同一条件下（如同一时间、空腹、大小便排空）测量体质量，家属根据患者体质量改变，来调节患者的食物，争取每周体质量增减0.5-1.0公斤。

（4）转介治疗指导。转介当地或全国治疗神经性厌食症的专家或团队接受专业治疗，专业治疗包括营养治疗、躯体治疗、心理治疗、药物治疗等相结合的综合性治疗；期间需要定期内科化验检查。告知患者及家属该病的易慢性化、易复发等特点，重视治疗的紧迫性、持续性非常重要，鼓励患者和家属要和进食障碍专业团队紧密合作。直至痊愈，通常需要数月甚至数年。

关于进食障碍你不可不知的10件事

（1）进食障碍是一类严重、致命的疾病。

（2）进食障碍不仅是一种减肥、增肥的极端手段，也是一种可诊断、可治疗的精神疾病。

（3）进食障碍不仅仅是女人的疾病，男性病人也在逐年递增。

（4）进食障碍不应成为玩笑。这会让进食障碍患者成为被攻击、被取笑的对象。

（5）进食障碍随时都有可能发生，不仅仅是在吃饭时。

（6）进食障碍患者不只有厌食、暴食催吐、暴食不吐三种形式，还有过度运动、只吃一种食物等。

（7）很多患者并不一定仅从外表上就能看出来是进食障碍者。多数患者是看不出来的。但其可能已经有电解质紊乱、心跳不规律、骨质疏松、高血压、溃疡病、糖尿病等问题。

（8）进食障碍并不是想改就能改的，是必须要接受专业治疗的，但治疗过程比较复杂。

（9）有时进食障碍者看到的自己和别人眼中的自己不一样。这叫“体像障碍”。

（10）患者要有信心，坚信这是可以治好的。