韩东太委员：多措并举推进失能失智失独群体医养结合建设

“面对老龄化社会的到来，养老问题越来越受重视。作为我国的特殊群体，失能失智失独群体的养老出现了一系列问题，推进失能失智失独群体的医养结合工作势在必行。”2021全国两会期间，全国政协委员、沈阳市政协主席韩东太准备提交一份多措并举推进失能失智失独群体医养结合建设的提案。

瘫痪在床不能自理、大小便失禁、24小时需要照料…… 如何解决失能老人的看病、养老问题？韩东太思考以“医养结合”的发展之路破解失能失智失独老人的养老困局。

通过深入调查研究，韩东太发现，我国失能失智失独群体数量正在逐年增大、年龄日趋增高、收入水平偏低，目前，失能失智失独群体中的老年人大多以居家养老为主，医养作用正在逐步显现 ——

以沈阳市为例，据相关数据统计，截至2018年，沈阳市户籍老年人口187.4万人，占全市户籍人口的25.12%，分别超出国家、省7个和2个百分点。2017年，失智老年人口19434人，占当年老年人口总数的1.09%；失能半失能人口20.36万人，占11.38%。2020年上半年，失独家庭人口14262人，其中60岁以上8322人，占58.4%，老年健康服务刚性需求非常大，对沈阳全市构建老年健康服务体系提出了严峻挑战。

考虑到这种情况，韩东太多次带队实地了解和指导民办医养结合型养老机构相关工作开展情况，对调研中反映的相关政策支持、部门协作等问题都做了深入的交流并提出了切实可行的落实措施。

韩东太认为，创造美满幸福的老年生活，不仅是家庭的责任，也离不开高质量医养结合服务的供给。当前做好失能失智失独群体医养结合尚存在顶层设计局限、政策保障缺失、资金使用低效、监管职能交叉、行业标准模糊、相关法律缺失、专业人员匮乏以及养老理念保守等问题。

着力解决这些影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题，有助于为老年人提供安全、规范、优质的医疗卫生服务。为此，韩东太建议：

一方面，应加强医养结合顶层设计。建立完善医养结合服务体系是有效解决失能失智失独老年人老有所养问题的一项重要民生工程。为此，应加强政府部门工作协同，对医养结合机构审批准入、行业管理、人才培养、购买服务等给予支持，将设施完备、功能完整的医养结合机构优先纳入医保定点范围，并将失能失智失独人员医养结合服务项目和诊疗费用逐步纳入医保报销范围，推进失能失智失独老年人医养结合工作顺利开展。

另一方面，应优化医养结合政策环境。韩东太建议，对社会资本举办的医养结合机构从规划布局、土地使用、税费减免等方面予以支持。加快医养结合机构转型升级，支持二级以下医疗机构转型为医养结合机构，鼓励三级医疗机构与医养结合机构建立“医联体”，提高医养结合保障能力。

养老服务不仅仅只是“养”，还包括“医”，涵盖保健诊疗、护理康复、安宁疗护、心理精神支持等各方面，作为一种新兴的健康养老服务模式，医养结合仍存在着医疗卫生与养老服务需进一步衔接、服务质量有待提高等问题。

对此，韩东太从提高财政补贴、开展安宁疗护、推行长护保险、注重人才建设、强化监管考核、营造社会氛围等方面提出了自己的建议，倡导社会机构、团体和个人参与医养结合自愿服务，为失能失智失独人员提供生活照料、健康咨询、心理疏导等服务，增强失能失智失独人员及家庭的获得感、幸福感和安全感。

（图片来源：沈阳政协）